平成29年度 野島病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 19 35 69 114 337 463 584 208
地域密着型で地域医療連携の中隔を担う病院として、20歳~90歳以上の高齢の患者様まで幅広い患者様を受け入れています。入院患者総数1.829人の内、80歳~89歳の入院患者様が584人と最も多く。60歳以上の入院患者割合は87.0%でした。また、80歳以上の入院割合は43,3%でした。また、100歳以上の患者様が9人おられました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 24.11 17.71 5.26 84.16
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 32.00 20.83 7.14 80.21
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア1 13 18.85 13.51 7.69 85.31
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 12 16.00 12.34 8.33 80.75
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア2 15.12
肺炎による入院が多く、高齢者に多い「飲み込む機能」と関連した誤嚥性肺炎の患者様が多くなり、自宅に直接退院できないことが在院日数、転院率に反映されているようです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 17 12.71 11.45 0.00 63.41
100130xx97x0xx 甲状腺の良性結節 手術あり 手術・処置等2なし 13 14.46 7.78 0.00 70.15
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 6.37
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 8.98
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 9.85
乳房悪性腫瘍に対してセンチネルリンパ節生検を併用した腋窩リンパ節郭清省略を標準術式とし、根治性と共にQOLや整容性の高い乳房温存性手術が増加しています。甲状腺腫瘍(がん、腺腫様甲状腺腫、濾胞性甲状腺腺種)診断から手術に対して、より専門性の高い内分泌疾患への対応を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 24 40.83 19.94 0.00 82.67
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 24 75.46 27.09 0.00 82.71
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 23.14
07040xxx02xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 大腿骨頭回転骨切り術等 40.94
160800xx99xx0x 股関節大腿近位骨折 手術なし 副傷病なし 15.22
高齢者の脊椎圧迫骨折や大腿骨近位部骨折による救急入院される患者様が多く、リハビリテーション継続のため平均在院日数が伸びる傾向にあります。変形性膝・股関節に対する人工関節置換術も実施しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 43 22.28 9.68 2.33 79.07
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 16 68.50 16.38 0.00 73.81
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 16 3.00 3.25 0.00 77.38
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 53.53 19.10 6.67 69.00
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 14 42.71 16.51 0.00 80.36
頭蓋内損傷や地域性から高齢者の脳卒中の入院患者様が多く、リスク管理下によって日常生活の動作向上や社会復帰を図っていただけるよう発生早期から積極的なリハビリテーションを開始して治療を行っています。また、地域連携パスの活用により連携して治療を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし 2.59
020200xx99x4xx 黄斑、後極変性 手術なし 手術・処置等24あり 2.47
020210xx99x0xx 網膜血管閉塞症 手術なし 手術・処置等2なし 6.74
治療実績数が最も多い症例は白内障手術症例ですが、白内障はDPC分類に反映されないので集計条件からは除外されています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 23 48.52 16.38 4.35 71.83
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 22 33.59 16.51 0.00 73.95
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 5.15
010060x2990200 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5 20.12
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 18.34
発症3日以内の急性期脳梗塞が最も多い疾患となります。脳梗塞は身体に後遺症を残す疾患となりますので、維持期・慢性期の治療が必要になるので、当院には計画管理病棟として回復期リハビリテーション病棟や維持期管理を担う介護施設を併設しており転院率が高くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 7.31
130090xx97x0xx 貧血(その他) 手術あり 手術・処置等2なし 10.89
11002xxx99x0xx 性器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 8.86
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし 7.64
110070xx02021x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病あり 13.74
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 10 7.6 8.73 0.00 77.7
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 5.15
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 7.87
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 7.21
060210xx9910xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 13.52
消化器疾患に対して内視鏡による早期発見、早期治療を実施して、内視鏡的粘膜切除術(EMR)、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)による低侵襲でQOLを損なわない内障鏡的治療を実施しています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 14.27 7.40 0.00 65.13
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 14 6.86 4.38 0.00 48.29
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 12 9.50 6.64 0.00 65.17
060245xx97xxxx 内痔核 手術あり 10 7.60 5.71 0.00 63.40
040040xx9909xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等29あり 10.56
胆嚢疾患に対してだけではなく、悪性疾患に対しても積極的により低侵襲な腹腔鏡下手術を取り入れております。また、当科のがん診療においては、鳥取県地域がん診療連携拠点病院に準じる病院として地域がん診療連携拠点病院や大学病院などと連携して、がんの種類や進行度に応じてさまざまな治療法を組み合わせた集学的治療を行っております。

○平均在院日数(自院)
病院に入院していた日数(在院日数)の平均値です。
○平均在院日数(全国)
厚生労働省より公表されている平成 29 年度における全国の DPC 対象病院の在院日数の平均値です。ただし、在院日数から外泊日数が除かれた数値になります。当院は、急性期病棟、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟、慢性期病棟を有するケアミックス病院であり、DPC対象病棟以外の在院日数を含んだ数値となっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 17 1 7
大腸癌 11 1 7
乳癌 16 1 7
肺癌 1 7
肝癌 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌とは罹患率の高い5つの癌(胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌)のことを言います。
この5大癌と呼ばれる5つの代表的ながん疾患である胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の診療情報指標です。当院のがん診療においては、鳥取県地域がん診療連携拠点病院に準じる病院としてがん診療をしています。地域がん診療連携拠点病院や大学病院などと連携して、がんの種類や進行度に応じてさまざまな治療法を組み合わせた集学的治療を行っております。
自施設や他施設などにおいて当該腫瘍の診断を受け、初回治療を実施した患者数となります。なお、初回治療とは、「がん」に対して初発時に計画された一連の治療及び緩和治療を言い、他施設からの診断・治療も含みます。「がん」がどのくらい進行しているかをUICC TNM第7版で病期ステージ分類をしています。 再発とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了、寛解後に局所再発や遠隔転移を来した場合を再発として集計します。
2016年1月1日に施行されたがん登録等の推進に関する法律(第四十四条第一項)および院内がん登録の実施に係る指針(厚生労働省告示第四百七十号)に基づき、国立がん研究センターHPより2016年がん診療連携拠点病院等院内がん登録全国集計の報告書が公開されました。
当院も含め施設別の院内がん登録データを集計した報告書も公開されております。この公表により、がん患者さま及びご家族等の医療機関の選択等に資する目的とした基礎資料としていただけることを希望します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 31 15.84 79.77
重症 17 103.24 84.71
超重症
不明
市中肺炎とは、在宅で日常生活を送っている人に起こる肺炎です。重症度は、年齢、脱水の有無、動脈血酸素飽和度、意識状態、血圧の5つの因子により分類されます。重症になるにつれて高齢者の割合が増えてきます。当院の症例患者数を見ると年齢層が高くなるほど重症度も高くなり、平均在院日数も長くなる傾向です。日常生活をされていて発症した肺炎で、市中肺炎の重症度指標です。

○平均在院日数(自院)
病院に入院していた日数(在院日数)の平均値です。
○平均在院日数(全国)
厚生労働省より公表されている平成 29 年度における全国の DPC 対象病院の在院日数の平均値です。ただし、在院日数から外泊日数が除かれた数値になります。当院は、急性期病棟、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟、慢性期病棟を有するケアミックス病院であり、DPC対象病棟以外の在院日数を含んだ数値となっております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 171 67.30 77.87 2.39
その他 38 56.11 76.34 0.00
【脳梗塞】とは、脳に栄養を与える動脈が閉塞や狭窄を起こすことにより、脳組織が酸素欠乏や栄養不足に陥り、その状態がある程度の時間続いた結果、その部位の脳組織が壊死(梗塞)してしまったものをいいます。脳梗塞が起きやすいのは高齢者ですが、他の危険因子である高血圧、糖尿病、脂質異常症、心臓病、ストレス、喫煙、大量飲酒、脱水、肥満などは、いずれも生活習慣に関係したものです。 脳梗塞の予防は、医師の指導に従って治療すべき生活習慣病を早めに治すことが大切です。
当院では脳梗塞疾患が全体の11.4%を占めています。また、発症3日以内の急性期脳梗塞が最も多い疾患となり全体の81.8%を占めています。脳梗塞は身体に後遺症を残す疾患となりますので、維持期・慢性期の治療が必要になるので、当院には計画管理病棟として回復期リハビリテーション病棟や維持期管理を担う介護施設を併設しており地域連携パスを活用して連携されており、医療・介護に継ぎ目のない脳卒中医療を施行しております。

○平均在院日数(自院)
病院に入院していた日数(在院日数)の平均値です。
○平均在院日数(全国)
厚生労働省より公表されている平成 29 年度における全国の DPC 対象病院の在院日数の平均値です。ただし、在院日数から外泊日数が除かれた数値になります。当院は、急性期病棟、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟、慢性期病棟を有するケアミックス病院であり、DPC対象病棟以外の在院日数を含んだ数値となっております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K654 内視鏡的消化管止血術
K691-2 経皮的肝膿瘍ドレナージ術
K7191 結腸切除術(小範囲切除)
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ) 13 2.23 11.23 0.00 70.15
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) 12 1.00 7.83 0.00 62.08
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない))
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない)
K462 バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉)
乳房の悪性腫瘍に対して施行される乳房部分切除術が多く、乳房悪性腫瘍に対してセンチネルリンパ節生検を併用した腋窩リンパ節郭清省略を標準術式とし、根治性と共にQOLや整容性の高い乳房温存性手術が増加しています。甲状腺腫瘍(がん、腺腫様甲状腺腫、濾胞性甲状腺腺種)の診断から手術に対して、より専門性の高い内分泌疾患への対応を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 22 5.09 68.68 0.00 82.18
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 10 7.40 114.00 0.00 82.20
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 10 1.00 56.00 0.00 73.60
K141-2 寛骨臼移動術
K0732 関節内骨折観血的手術(胸鎖,手,足)
平均年齢から高齢者の骨折が多いことが分かります。手術後の継続リハビリは、院内にある回復期リハビリテーション病床で実施している為、術後日数が長くなる傾向にあります。変形性膝・股関節に対する人工関節置換術も施行しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 38 1.82 21.21 2.63 78.89
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 10 0.10 302.90 20.00 74.50
K164-4 定位的脳内血腫除去術
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術
K1781 脳血管内手術(1箇所)
慢性硬膜下血腫は高齢者の頭部外傷後に発症することが多い疾患で、穿孔洗浄術の症例数が多いです。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 311 3.90 1.86 0.00 75.25
白内障に対する水晶体再建術の症例数が多く、県内でも症例数が高い施設として安定した成績をおさめています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K047-3 超音波骨折治療法
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合)
K639-3 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K797 膀胱内凝血除去術
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの)
K805 膀胱瘻造設術
K821 尿道狭窄内視鏡手術
K8412 経尿道的前立腺手術(その他)
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層)
K654 内視鏡的消化管止血術
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
K6531 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜)
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7432 痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法)) 40 0.63 1.83 0.00 60.25
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 26 2.58 10.50 0.00 64.00
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 17 1.71 7.24 0.00 76.12
K6335 鼠径ヘルニア手術 11 1.09 6.73 9.09 69.73
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
胆嚢疾患に対して実施される腹腔鏡下胆嚢摘出術が多く、その他の様々な疾患の治療法についても積極的により低侵襲な腹腔鏡下手術を取り入れております。痔核に対しては、県内でも治療実績数が上位を占めており好成績の治療を収めています。また短期間入院が可能で術後の痛みが少ないジオン注射、四段階注射法による痔核治療を実施し安定した治療成績を収めています。
当科のがん診療においては、鳥取県地域がん診療連携拠点病院に準じる病院として地域がん診療連携拠点病院や大学病院などと連携して、がんの種類や進行度に応じてさまざまな治療法を組み合わせた集学的治療を行っております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
入院医療費のDPC包括医療費支払い制度から見た入院患者数と保険請求した患者数割合の指標です。
入院の合併症として代表的な、会計上使用するDPC分類から播種性血管内凝固症候群(DIC)、敗血症など重篤な合併症や手術・術後の合併症の発生率を示した4つの患者数を集計したものです。
なお、当院は様々な併存疾患をもつ患者様や高齢の患者様を多く診療していますが、当院のDIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率についての症例は有りませんでした。この表に示す4つのDPCコードは、アップコーディングなど不適切なコーディングとみなされる確率が高いものです。
感染を起こすと入院後も全身状態が悪化して重症な病態になるケースも少なくありません。
「入院契機と同一」とは、入院した時に各傷病名欄の疾患と診断されている患者様であり、「入院契機と異なる」とは、入院した時には別の病気で入院したが、その後に各傷病名欄の状態となり、入院時の疾患よりもそれらの治療により多くの医療資源が必要となった場合を言います。当院は様々な併存疾患をもつ患者様や高齢の患者様を多く診療しています。これらの合併症ついては、急性期治療を行う医療機関にとっては一定程度の発生は防げないものと考えています。
更新履歴
2018/09/28
作成